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痛风吃什么药最有效

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者通常需要根据病情阶段选择非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物以及碱化尿液药物等进行治疗,具体用药需遵医嘱。

1、非甾体抗炎药

布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物通过抑制前列腺素合成,可快速缓解急性痛风发作时的关节红肿热痛。这类药物适用于无禁忌症的患者,但需注意胃肠道及心血管不良反应。

2、秋水仙碱

小剂量秋水仙碱可抑制中性粒细胞活性,减轻炎症反应,常用于痛风急性期治疗。该药可能引起腹泻等副作用,需严格按照医生指导调整剂量。

3、糖皮质激素

泼尼松、甲泼尼龙等短程激素治疗适用于不能耐受前两类药物的急性发作患者,通过强效抗炎作用控制症状,但需警惕血糖升高、骨质疏松等风险。

4、降尿酸药物

别嘌醇、非布司他通过抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,用于长期控制血尿酸水平。这类药物需在急性期缓解后开始使用,期间需监测肝肾功能。

5、碱化尿液药物

碳酸氢钠可提高尿液pH值,促进尿酸排泄,常作为辅助治疗手段,但需避免过度碱化导致肾结石风险。

痛风患者应避免自行选择药物或调整剂量,急性期与缓解期用药方案不同,需定期复查血尿酸水平。日常需控制高嘌呤饮食摄入,限制酒精,保持适当饮水量,以减少痛风发作风险。

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