耳石症的治疗方法需根据患者病情严重程度及发作频率进行选择，通常不存在“最有效”的绝对方案。常用治疗方式包括手法复位、药物治疗、前庭康复训练以及手术治疗等，需由医生评估后制定个体化方案。
1、手法复位
这是耳石症的一线治疗方法，通过特定的头部位置变动使脱落的耳石回到椭圆囊内。常用的Epley复位法对后半规管耳石症有效率可达80%以上，操作时需由专业医生指导，可能引发短暂眩晕但通常可快速缓解症状。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕症状，地西泮片控制伴随的焦虑反应。药物主要起辅助作用，不能替代复位治疗，疗程通常不超过2周。
3、前庭康复训练
对于复位后仍有残余症状或复发倾向者，可通过Brandt-Daroff练习等前庭适应性训练增强平衡代偿能力。每日进行3-5组头部运动训练，持续4-6周可显著降低复发率。
4、手术治疗
仅适用于年发作超过3次且保守治疗无效的顽固性病例，常见方式包括后半规管填塞术或单孔神经切断术。这类有创操作存在听力损伤风险，实施前需严格评估手术指征。
日常应注意避免突然改变头位，睡眠时适当垫高头部。若出现持续旋转性眩晕伴恶心呕吐，建议及时到耳鼻喉科进行眼震电图和Dix-Hallpike试验检查。所有治疗方案均需在医生指导下进行，切忌自行服用止晕药物掩盖病情，以免延误复位治疗的最佳时机。