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青光眼的治疗方法有哪些

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗以及手术治疗等,具体需根据患者病情严重程度及类型选择合适的方案。早期干预和规范治疗有助于延缓疾病进展,保护视功能。

1、药物治疗

青光眼患者通常首选药物控制眼压。常用药物包括前列腺素类药物如拉坦前列素滴眼液,可促进房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液,能减少房水生成;碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液,通过抑制房水分泌降低眼压。部分患者可能需要联合使用两种以上药物。

2、激光治疗

对于药物控制不佳的开角型青光眼,可采用选择性激光小梁成形术,通过激光刺激小梁网结构改善房水循环。闭角型青光眼急性发作缓解后,常行激光周边虹膜切开术,建立房水引流通道预防眼压升高。

3、手术治疗

当药物和激光治疗无效时,需进行小梁切除术等滤过性手术,通过建立新的房水外流通道降低眼压。难治性青光眼可考虑青光眼引流阀植入术,通过人工装置将房水引流至结膜下腔。近年来微创青光眼手术因创伤小、恢复快也逐渐应用于临床。

患者出现视力下降、眼胀头痛等症状时,应及时到眼科进行眼压测量、视野检查和房角镜评估。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期复查眼压和视神经状况,避免揉眼、长时间暗环境用眼等可能诱发眼压升高的行为。部分青光眼具有遗传倾向,建议直系亲属定期进行眼科筛查。

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