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尿毒症的病因有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿毒症的病因主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾以及梗阻性肾病等。这些疾病若未及时控制,可能导致肾功能进行性减退,最终发展为尿毒症。

1、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会损伤肾小球滤过膜,导致蛋白质渗漏和肾小球硬化。随着病情进展,肾功能逐渐丧失,晚期可能发展为尿毒症。患者常伴有泡沫尿、水肿等症状,治疗需遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖,并配合低蛋白饮食。

2、高血压肾病

持续高血压会加重肾小球内压力,造成肾小动脉硬化及肾单位缺血坏死。患者可能出现夜尿增多、血肌酐升高等表现,治疗需长期服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,同时限制钠盐摄入。

3、慢性肾小球肾炎

该病多由免疫异常引发肾小球持续炎症反应,导致滤过功能下降。典型症状包括血尿、蛋白尿和高血压,可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺等药物控制免疫反应,必要时需进行透析治疗。

4、多囊肾

属于常染色体显性遗传病,双侧肾脏形成多个囊肿压迫正常肾组织。随着囊肿增大,可能出现腰痛、血尿等症状,晚期易进展为尿毒症。治疗以控制并发症为主,囊肿过大时需手术减压。

5、梗阻性肾病

尿路结石、前列腺增生等引起的尿路梗阻会导致肾盂积水,长期压迫肾实质引发萎缩。患者常见排尿困难、肾区胀痛等症状,需通过手术解除梗阻,必要时配合透析维持肾功能。

若存在长期肾脏疾病史或出现少尿、水肿、乏力等症状,建议及时到肾内科就诊,完善肾功能、肾脏超声等检查。确诊后需严格遵医嘱进行饮食管理、药物治疗或肾脏替代治疗,以延缓病情进展。

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