轻度精索静脉曲张患者若无明显症状,通常以日常调理和观察为主,若伴随疼痛或心理压力,则需进一步处理。常见处理方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。
1、日常调理
建议避免久站或久坐,每隔1小时适当活动促进血液循环。减少增加腹压的动作,如长时间骑行、举重物等。饮食上保持清淡,限制酒精摄入,并控制体重以减轻血管压力。
2、物理治疗
可穿戴阴囊托带托高阴囊,通过重力作用促进静脉血液回流,缓解下坠感。局部冷敷也有助于减轻肿胀不适,但需避免低温灼伤,每次冷敷不超过15分钟。
3、药物治疗
出现坠胀疼痛时可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物改善循环,疼痛明显者可使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。合并生殖功能异常者可补充维生素E片、左卡尼汀口服溶液等。
4、手术治疗
若存在睾丸体积缩小、精液质量持续下降或症状加重等情况,可行腹腔镜下精索静脉高位结扎术。该术式创伤小,术后需穿戴弹力裤1-3个月,避免剧烈运动。
患者应每3-6个月复查阴囊彩超和精液分析。日常避免穿紧身裤,选择透气棉质内裤。若出现阴囊持续疼痛或肉眼可见静脉团块增大,应及时至泌尿外科就诊评估病情进展,不可自行长期服用止痛药物掩盖症状。