痛风的确诊一般需要结合临床表现和实验室检查，常用方法包括血尿酸检测、关节液分析和影像学检查等。具体方法需由医生根据患者情况选择，避免自行诊断。
1、血尿酸检测
痛风患者通常存在血尿酸水平升高的情况。通过抽取静脉血检测尿酸浓度，若男性高于420μmol/L或女性高于360μmol/L，提示高尿酸血症，但需注意约30%的急性发作期患者尿酸值可能正常。
2、关节液分析
通过关节穿刺抽取关节液，在偏振光显微镜下观察到尿酸钠结晶是诊断痛风的金标准。该方法能直接确认尿酸盐沉积，尤其适用于症状不典型或需与其他关节炎鉴别的病例。
3、影像学检查
X线检查可显示慢性痛风特征性的穿凿样骨侵蚀，超声能发现关节内双轨征、痛风石等特异性表现，双能CT可三维显示尿酸盐结晶分布。这些检查有助于评估关节损伤程度和病情分期。
建议出现关节红肿热痛等疑似症状时，及时到风湿免疫科就诊。医生会根据具体情况选择相应检查组合，确诊后需遵医嘱进行规范治疗和尿酸管理，避免关节破坏等并发症的发生。