胰岛素自身抗体阳性可能与自身免疫性糖尿病或其他免疫异常有关，需结合其他检查结果综合判断。该指标常见于1型糖尿病、成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）等疾病，少数情况下也可能出现在使用外源性胰岛素后。
1型糖尿病是胰岛素自身抗体阳性最常见的原因。该病属于自身免疫性疾病，免疫系统会错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足。患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，需终身使用胰岛素治疗。成人隐匿性自身免疫糖尿病多见于30-50岁人群，早期可能被误诊为2型糖尿病，但会出现胰岛功能进行性衰退。部分患者使用外源性胰岛素治疗后，可能产生针对外源胰岛素的抗体，这种情况需与自身免疫性糖尿病进行鉴别。某些自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮患者，也可能出现该抗体阳性。
建议发现胰岛素自身抗体阳性者及时到内分泌科就诊，通过C肽检测、糖化血红蛋白、其他自身抗体检测等检查明确诊断。日常需注意血糖监测，避免自行调整治疗方案，所有治疗措施应在医生指导下进行。