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心脏室性早搏是怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏室性早搏可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、其他系统疾病等因素有关。若症状频繁或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长期精神紧张、过度劳累、大量饮酒或饮用浓茶等生理因素可能引起心脏自主神经功能紊乱,导致心室肌细胞异常放电,从而出现偶发室性早搏。此类情况通常无需特殊治疗,注意调整作息、保持情绪稳定后可逐渐缓解。

2、心脏疾病

冠心病患者因心肌缺血可能导致心室异位起搏点兴奋性增高,引发频发室性早搏,常伴随胸痛、气促等症状。心肌炎患者因炎症因子刺激心肌细胞,可能出现心悸、乏力等早搏表现。此类情况需针对原发病治疗,可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

3、其他系统疾病

甲状腺功能亢进患者因甲状腺激素水平升高导致心肌细胞代谢异常,可能诱发室性早搏,常伴有多汗、手抖等症状。严重低钾血症时细胞膜电位异常,也可能引发心室异常电活动。需通过甲巯咪唑片纠正甲亢,或静脉补钾纠正电解质紊乱。

日常应注意避免吸烟、饮酒等诱发因素,定期监测心电图变化。若早搏次数超过总心搏数的10%,或出现头晕、黑朦等血流动力学改变时,需及时进行心脏电生理检查,必要时考虑射频消融手术治疗。

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