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鼻炎鼻涕倒流如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎鼻涕倒流可通过日常护理、药物治疗、物理治疗及手术干预等方法缓解,具体需结合病因及病情严重程度选择。常见治疗方法包括生理盐水冲洗、药物治疗、鼻腔雾化、手术治疗以及环境控制等。

1、生理盐水冲洗

使用等渗或高渗生理盐水清洗鼻腔,可稀释黏稠分泌物,冲刷掉鼻腔内的过敏原、病原体及炎性物质。此方法适合各类鼻炎患者,操作时需注意冲洗压力及水温,避免刺激鼻黏膜。

2、药物治疗

过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。感染性鼻炎需根据病原体选择阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊可降低分泌物黏稠度。

3、鼻腔雾化治疗

通过超声雾化器将生理盐水或药物溶液雾化成微颗粒,直接作用于鼻窦及后鼻孔区域,促进分泌物排出。此方法尤其适合儿童或无法耐受冲洗的患者,可联合地塞米松等抗炎药物增强疗效。

4、手术治疗

对于鼻中隔偏曲、鼻息肉或腺样体肥大导致的顽固性鼻涕倒流,可行鼻内镜下鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术或腺样体消融术。术后需配合鼻腔冲洗及抗感染治疗,通常可显著改善通气及引流功能。

5、环境控制

尘螨过敏者需定期除螨,花粉季节减少外出并佩戴口罩,保持室内湿度在40%-60%避免干燥刺激。建议每周高温清洗床品,使用空气净化设备降低过敏原浓度。

出现鼻涕倒流症状持续2周以上或伴随发热、面部疼痛时,应及时就诊耳鼻喉科。治疗期间避免用力擤鼻,防止引发中耳炎,夜间可抬高床头15°减少平躺时的倒流刺激。需严格遵医嘱使用鼻用减充血剂,连续使用不宜超过7天,以免引发药物性鼻炎。

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