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脱臼了应该怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脱臼的处理方法主要包括制动固定、手法复位、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度由医生制定方案。若发生脱臼,需立即停止活动,避免加重关节损伤。

1、制动固定

发生脱臼后需立即用支具或绷带固定关节,限制活动范围,防止周围韧带、血管和神经进一步损伤。例如肩关节脱臼可用三角巾悬吊前臂,髋关节脱臼需保持下肢中立位。

2、手法复位

需由骨科医生在麻醉下进行关节复位,通过专业手法使关节面恢复对合。例如肩关节前脱臼常用足蹬法或牵引推拿法复位,复位后需用绷带固定2-3周,避免过早活动导致复发。

3、药物治疗

疼痛剧烈者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。若伴随肌肉痉挛,可短期使用盐酸乙哌立松片等肌松剂。

4、手术治疗

适用于合并骨折、血管神经损伤或习惯性脱臼的患者。例如肩关节复发性脱臼可采用关节镜下Bankart修复术,髋关节复杂性脱臼需行切开复位内固定术。

5、康复训练

拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌力锻炼。早期可做被动关节屈伸,2周后开始抗阻力训练,6周后恢复日常活动,但3个月内需避免剧烈运动。

发生脱臼后切勿自行强行复位或活动关节,应立即前往急诊科或骨科就诊。复位后需严格遵医嘱进行固定和康复锻炼,日常注意避免关节过度负重,老年人需预防跌倒。若出现关节反复脱位或活动受限,应及时复查排除韧带松弛或关节盂损伤。

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