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抑郁症常用药物有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症的常用药物一般包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等,具体用药需根据病情遵医嘱选择。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙5-羟色胺浓度,从而改善抑郁情绪。常用药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,适用于轻至中度抑郁发作,可能出现恶心、失眠等副作用。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:该类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,对伴有躯体疼痛症状的抑郁患者效果较好。代表药物有文拉法辛、度洛西汀等,需注意可能引起血压升高或心率加快等不良反应。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平是此类药物的典型代表,通过阻断α2肾上腺素受体,增强去甲肾上腺素和5-羟色胺的神经传导,特别适合伴有明显焦虑、失眠症状的患者,常见副作用包括食欲增加和嗜睡。

抑郁症患者需在精神科医生指导下规范用药,治疗期间应定期复诊评估疗效和药物反应。药物起效通常需要2-4周时间,切忌自行调整剂量或突然停药。若出现严重不良反应或症状加重,应及时与主治医师沟通调整治疗方案。

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