降血脂的药物选择需根据患者具体情况遵医嘱决定，常用药物包括他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9抑制剂以及烟酸类药物等。血脂异常者应及时就诊评估后制定个体化方案。
1、他汀类药物
通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，适用于高胆固醇血症患者。部分患者可能出现肌痛或转氨酶升高，需定期监测。
2、贝特类药物
以降低甘油三酯为主，如非诺贝特、苯扎贝特等，适用于混合型高脂血症或甘油三酯显著升高患者。长期使用需注意肝功能及肌肉症状。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果。单独使用适用于他汀不耐受患者。
4、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗注射液，通过增强肝脏清除低密度脂蛋白能力实现强效降脂，适用于家族性高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管疾病高危患者。
5、烟酸类药物
如烟酸缓释片，可同时降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇，但面部潮红等副作用发生率较高，临床应用逐渐减少。
血脂异常患者应在规范用药同时，配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预。需特别注意药物可能引发的肝功能异常、肌肉损伤等不良反应，治疗期间应定期复查血脂四项、肝酶等指标，根据监测结果调整治疗方案，切忌自行更换或停用药物。