更年期抑郁症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整以及激素替代治疗等，需根据个体情况选择合适方案。
1、心理治疗
认知行为疗法是常用方法，帮助患者调整负面思维模式，改善情绪状态。家庭治疗可增强家庭支持，缓解人际关系压力。心理疏导有助于患者正确认识更年期变化，减轻焦虑和抑郁情绪。
2、药物治疗
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、舍曲林等能调节神经递质平衡。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛也常用于改善情绪症状。严重失眠患者可短期使用唑吡坦等助眠药物，但需严格遵医嘱控制疗程。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激（rTMS）通过磁场刺激大脑皮层改善抑郁症状。光照疗法可调节生物节律，适用于伴随睡眠障碍的患者。对于药物难治性病例，改良电休克治疗（MECT）可作为备选方案。
4、生活方式调整
保持每周3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30分钟以上有助于内啡肽分泌。饮食中增加富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉，配合规律作息有助于稳定情绪。建议培养兴趣爱好转移注意力，参加社交活动获得情感支持。
5、激素替代治疗
对于伴随严重更年期综合征的患者，雌孕激素联合治疗可能改善潮热、盗汗等躯体症状，但需严格评估乳腺癌、血栓等风险因素后使用。用药期间需定期监测激素水平和子宫内膜变化。
治疗过程中需定期复诊评估疗效，药物调整应在医生指导下进行。建议记录情绪变化日记便于医患沟通，避免自行增减药量。若出现自杀倾向或症状持续加重，应立即寻求专业帮助。维持治疗期间可结合正念训练等心理干预手段预防复发。