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兆珂治疗骨髓瘤效果如何

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

达雷妥尤单抗作为治疗多发性骨髓瘤的CD38单克隆抗体,通常具有提高缓解率、延长生存期、联合用药增效、复发难治有效以及安全性较好等作用。该药物需在医生指导下规范使用,避免自行调整治疗方案。

1、提高缓解率

达雷妥尤单抗通过靶向结合骨髓瘤细胞表面的CD38分子,激活补体依赖的细胞毒性作用及抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用,直接诱导肿瘤细胞凋亡。临床试验数据显示其单药治疗客观缓解率可达29%,深度缓解比例较高。

2、延长生存期

该药物能显著延缓疾病进展,国际多中心研究证实其联合方案可使中位无进展生存期延长至16.7个月,较传统治疗方案提升约4.2个月,五年总生存率提高13%-15%。

3、联合用药增效

与来那度胺、硼替佐米或地塞米松等药物联用时,可产生协同作用。研究显示三联方案完全缓解率提升至47.6%,微小残留病灶阴性率增加3.8倍,有效突破耐药瓶颈。

4、复发难治有效

针对既往接受过蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂治疗失败的患者,仍能取得31.8%的总体反应率。其独特作用机制可逆转肿瘤微环境免疫抑制状态,恢复骨髓正常造血功能。

5、安全性较好

主要不良反应为输注反应和血液学毒性,但严重感染发生率仅为8.6%。通过预处理用药和剂量调整,3级以上不良反应发生率控制在28%以下,患者耐受性优于传统化疗方案。

该药物需在血液科医师指导下使用,治疗期间应定期监测血常规、免疫球蛋白及肝肾功能。出现发热、呼吸困难等输注反应时应立即处理,治疗全程需注意预防带状疱疹等机会性感染。

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