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肠梗阻是怎么回事

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

肠梗阻可能是由机械性梗阻、动力性梗阻、血运性梗阻等原因引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。

1、机械性梗阻

这是最常见的类型,通常由肠道内或外部的物理性阻塞导致。例如肠道肿瘤、肠粘连、肠套叠、肠扭转或粪石嵌顿等,均可能阻碍肠内容物正常通过。患者常表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气,需通过影像学检查明确梗阻部位。

2、动力性梗阻

多因肠道蠕动功能异常引发,可分为麻痹性和痉挛性两种类型。麻痹性梗阻常见于腹部手术后、电解质紊乱或腹腔感染,肠道失去蠕动能力;痉挛性梗阻则与神经系统紊乱或重金属中毒有关。这类梗阻需解除诱因,如使用新斯的明注射液促进肠蠕动。

3、血运性梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,导致肠道缺血坏死。常见于房颤患者血栓脱落,或动脉粥样硬化导致的血管狭窄。此类梗阻进展迅速,可能伴随剧烈腹痛和血便,需紧急血管介入或手术取栓治疗。

日常若出现持续腹痛、呕吐伴肛门停止排气等症状,应避免进食并立即就医。肠梗阻可能引发肠穿孔、感染性休克等严重并发症,确诊后需严格遵医嘱进行胃肠减压、补液或手术治疗,不可自行服用泻药或止痛药物掩盖病情。

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