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得了心肌炎怎么办

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心肌炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗以及手术治疗等,需根据具体病情严重程度选择合适方案。患者应及时就诊,在医生指导下规范治疗。

1、一般治疗

急性期需严格卧床休息,避免体力活动或情绪激动,减少心脏负担。日常可摄入富含维生素和优质蛋白的食物,如鱼肉、牛奶等,同时需保证充足睡眠,维持电解质平衡。若出现呼吸困难,需采取半卧位缓解症状。

2、药物治疗

病毒感染引起者可遵医嘱使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌,配合阿昔洛韦片等抗病毒药物。存在快速性心律失常时可使用酒石酸美托洛尔片控制心率,心功能不全者可短期服用地高辛片,合并水肿时可用呋塞米片利尿。细菌感染继发心肌炎者需使用注射用头孢曲松钠等抗生素。

3、免疫治疗

重症患者若出现严重心律失常或血流动力学障碍,可在医生指导下短期使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。部分暴发性心肌炎患者可能需要静脉注射人免疫球蛋白调节免疫反应。

4、手术治疗

爆发性心肌炎合并心源性休克时,可能需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合(ECMO)支持。对于遗留严重扩张型心肌病且药物治疗无效者,最终可能需要心脏移植。

心肌炎患者应避免自行服用退热药或止痛药掩盖病情,治疗期间需动态监测心电图、心肌酶等指标。若出现胸痛持续不缓解、血压下降或晕厥等症状,需立即急诊处理。恢复期6个月内需限制体育活动,定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。

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