心衰患者常感呼吸困难可能与肺淤血、心脏泵血功能下降、神经体液激活等原因有关，需及时就医明确具体机制。呼吸困难是心功能减退的常见表现，通常与以下因素相关：
1、肺淤血
心衰时左心室收缩功能减弱，导致血液在肺静脉淤积，肺毛细血管压力升高。液体渗出到肺泡和肺间质，影响氧气交换效率。患者平卧时回心血量增加，可能出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。
2、心脏泵血功能下降
心肌收缩力降低导致心输出量减少，组织器官供血不足。机体通过加快呼吸频率代偿性增加氧气摄入，尤其在活动时耗氧量增加，会明显出现气促、喘息等症状。
3、神经体液激活
心衰会激活交感神经系统和肾素-血管紧张素系统，引起心率增快、外周血管收缩。这种代偿机制虽能短暂维持血压，但会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血，形成呼吸困难加重的恶性循环。
出现呼吸困难时需尽早就医评估心功能分级，医生可能通过超声心动图、BNP检测等明确病情。治疗需在医生指导下使用利尿剂减少肺水肿，应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心脏重构，必要时联合β受体阻滞剂控制心率。日常需严格限制钠盐摄入，每日液体量控制在1500-2000ml，避免过度劳累诱发急性发作。