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血压太低怎么办

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血压过低的治疗通常包括调整饮食、增加液体摄入、适度运动、药物治疗以及针对病因治疗等方法。具体需根据血压降低的原因和严重程度选择合适方式,日常也需注意监测血压变化。

1、调整饮食

血压偏低的人群可适当增加钠盐摄入,如每日增加2-4克食盐,有助于通过提高血浆渗透压增加血容量。但应避免过量摄入,尤其合并心血管疾病者需遵医嘱。建议分次摄入高钠食物如咸菜、火腿等,同时保证优质蛋白摄入。

2、增加液体摄入

每日饮水量建议达到2000-2500ml,可通过饮用淡盐水、运动饮料等方式补充电解质。液体摄入增加能有效扩充血管内容量,改善体位性低血压患者的症状。但心功能不全患者需控制入量。

3、适度运动

规律进行抗阻训练如深蹲、举哑铃等,每周3-4次,可增强下肢肌肉泵作用,促进静脉回流。体位训练如渐进式体位改变练习,有助于改善体位性低血压。运动前后注意监测血压变化。

4、药物治疗

对于症状明显者,医生可能会开具氟氢可的松促进钠水潴留,或米多君等α受体激动剂收缩血管。中药方面可考虑生脉饮等补气制剂,但需中医辨证使用。用药期间需定期复查电解质和心功能。

5、病因治疗

继发性低血压需针对原发病治疗,如贫血患者补充铁剂和维生素B12,内分泌紊乱者调整激素水平,心功能不全患者使用强心药物。严重病例可能需要心脏起搏器植入或血管活性药物持续输注。

建议日常避免突然改变体位,淋浴水温不宜过高,穿着弹力袜有助于改善静脉回流。若出现晕厥、意识模糊等严重症状,应立即平卧并送医治疗。定期进行24小时动态血压监测和自主神经功能评估,有助于制定个性化治疗方案。

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