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返流咽喉炎如何治疗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

反流性咽喉炎的治疗方法主要包括调整生活方式、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及心理调节等,需根据病情严重程度选择合适的方案。具体分析如下:

1、调整生活方式

建议采取高枕卧位睡眠,避免睡前2-3小时进食,减少高脂、辛辣及酸性食物摄入,戒烟限酒,控制体重。这些措施可减轻胃内压,降低胃酸反流频率。

2、药物治疗

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌,联合铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。对于伴随咽喉黏膜水肿者,可短期使用地塞米松磷酸钠注射液雾化治疗。

3、物理治疗

针对声带水肿或肉芽肿形成患者,可采用嗓音训练改善发声方式,减少清嗓动作对咽喉部刺激。高频电凝治疗可消除局部增生病变,需在喉镜引导下操作。

4、手术治疗

对于内科治疗无效、合并食管裂孔疝或严重喉狭窄患者,可考虑腹腔镜胃底折叠术。术后需配合质子泵抑制剂维持治疗3-6个月。

5、心理调节

焦虑、抑郁等情绪障碍可能加重症状,可通过认知行为疗法或5-羟色胺再摄取抑制剂类药物进行干预,如盐酸舍曲林片等。

患者应定期进行喉镜和24小时食管pH监测评估治疗效果,避免自行服用非甾体抗炎药加重黏膜损伤。若出现声嘶加重、吞咽困难或呼吸困难等症状,需立即就诊排查并发症。治疗方案需在消化科与耳鼻喉科医师共同指导下调整,确保规范治疗。

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