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恐惧症治疗推荐药物有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

恐惧症的治疗药物需在医生指导下使用,常用的包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂等,同时结合心理治疗效果更佳。具体用药需根据患者症状和个体差异进行选择,不可自行盲目用药。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物如舍曲林、帕罗西汀等,通过调节中枢神经系统5-羟色胺水平,改善焦虑情绪和恐惧反应。需连续服用数周才能显现疗效,适用于广泛性社交恐惧症或伴随抑郁症状的患者,可能出现胃肠道不适等不良反应。

2、苯二氮䓬类药物

阿普唑仑、劳拉西泮等药物能快速缓解急性焦虑发作,通过增强γ-氨基丁酸神经递质作用产生镇静效果。但因存在成瘾风险,通常作为短期应急用药,不推荐长期连续使用,老年患者需特别注意剂量控制。

3、β受体阻滞剂

普萘洛尔等药物可有效控制恐惧症引发的躯体症状,如心悸、手抖等自主神经反应。这类药物通过阻断肾上腺素受体发挥作用,特别适用于表演性恐惧或特定场景恐惧的预防性用药,但哮喘患者禁用。

恐惧症患者应遵循个体化治疗方案,在规范用药的同时建议配合认知行为治疗等心理干预。治疗期间需定期复诊评估疗效,避免突然停药引发戒断反应。若出现药物过敏或严重副作用,应立即就医调整治疗方案。

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