乳腺结节4a类属于影像学评估中的低度可疑恶性病变，一般需要通过穿刺活检、手术切除或定期随访等方式处理。具体需根据患者病情、病理结果及医生建议综合判断。
1、穿刺活检
对于首次发现的4a类结节，通常建议进行超声引导下穿刺活检以明确性质。该方法通过获取组织样本进行病理学检查，可区分良恶性。若病理结果为良性，可转为定期观察；若提示恶性或不确定，则需进一步处理。
2、手术切除
当活检结果提示不典型增生、可疑恶性或患者存在焦虑情绪时，可选择手术切除。常见术式包括开放切除术或微创旋切术，术后需进行病理检查确认性质。若确诊为恶性，需根据分期进行保乳手术或乳房全切等治疗。
3、随访观察
对于活检明确为良性且结节较小的患者，建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查，持续监测结节大小、形态变化。若随访期间出现边界模糊、血流丰富等可疑征象，需重新评估分级。
发现乳腺结节4a类后，建议及时到乳腺专科就诊，避免自行用药或延误检查。医生会根据结节位置、生长速度及患者个体情况制定个性化方案，必要时联合乳腺MRI等检查综合评估。治疗过程中需保持良好心态，严格遵循医嘱复查。