判断是否胃出血通常需要结合临床症状、实验室检查以及影像学检查综合评估,常见方法包括观察呕血或黑便、完善血常规及粪便隐血试验、胃镜检查等。
胃出血患者常出现呕血或排黑便,呕血可能呈鲜红色或咖啡色,黑便表现为柏油样黏稠发亮的粪便。部分患者可能出现头晕、面色苍白、乏力等贫血症状,严重时可发生意识模糊或休克。若存在上述症状,需高度警惕胃出血的可能。
进一步诊断需完善实验室检查,如血常规可显示血红蛋白下降,提示失血性贫血。粪便隐血试验能检测消化道少量出血,即使肉眼未见异常也可呈阳性。影像学检查中,胃镜检查是确诊胃出血的首选方法,可直接观察出血部位和病变性质,必要时可进行活检。对于无法接受胃镜检查者,可选择腹部CT血管造影或放射性核素扫描辅助诊断。
出现疑似胃出血症状时,应立即禁食并保持平卧位,避免剧烈活动加重出血。建议尽快前往急诊科就诊,由医生根据病情选择适宜检查方案。禁止自行服用阿司匹林等抗凝药物,以免延误治疗或加重出血风险。