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什么是下肢动脉硬化性闭塞症

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

下肢动脉硬化性闭塞症是由于下肢动脉发生粥样硬化病变,导致血管管腔狭窄或闭塞,进而引起肢体缺血的一种慢性进展性疾病。其本质是动脉粥样硬化在下肢血管的局部表现。

该病主要与脂质代谢异常、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素相关。动脉内膜因脂质沉积形成斑块,逐渐造成血管壁增厚、弹性下降,最终导致管腔狭窄甚至完全堵塞。患者早期表现为间歇性跛行,即行走时出现肌肉酸痛、痉挛,休息后缓解。随着病情进展,可能出现静息痛、皮肤温度降低、毛发脱落等症状,严重时可引发下肢溃疡或坏疽。

临床诊断需结合踝肱指数测定、血管超声、CT血管造影等检查。治疗方面,轻度患者可通过控制血压、血糖、戒烟等生活方式干预,配合西洛他唑片、贝前列素钠片等药物改善循环。对于中重度狭窄,可采用球囊扩张术或支架植入等介入治疗,完全闭塞者可能需血管旁路手术。建议患者定期进行血管专科随访,及时评估病情变化,避免延误治疗时机。

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