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心律失常的常见原因有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心律失常的常见原因可能与心脏疾病、代谢异常、药物影响、自主神经紊乱以及其他因素有关。若出现相关症状,应及时就医明确具体原因。

1、心脏疾病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏疾病可能直接损伤心肌细胞或影响心脏传导系统,导致心脏电活动异常。患者可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。治疗上需针对原发病,如遵医嘱使用美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等药物控制心律。

2、代谢异常

低钾血症、甲状腺功能亢进等代谢紊乱会改变心肌细胞膜电位,干扰正常电传导。严重低钾时可出现肌无力,甲亢患者常伴心悸、消瘦。治疗需纠正基础代谢问题,如静脉补钾或口服甲巯咪唑等抗甲状腺药物。

3、药物影响

洋地黄类药物中毒、肾上腺素能药物过量等可能直接刺激心肌细胞。患者可能在用药后出现心律不齐加重,需立即停药并及时就医调整治疗方案,必要时使用活性炭吸附或苯妥英钠等解毒剂。

4、自主神经紊乱

长期焦虑、更年期综合征等引起的交感神经过度兴奋可能干扰心脏自主神经调节,导致窦性心动过速等心律失常。此类患者常伴失眠、潮热等症状,可通过心理疏导或服用谷维素等调节植物神经功能。

5、其他因素

严重感染、失血性休克、慢性阻塞性肺疾病等可能通过发热、缺氧、酸碱失衡等病理机制诱发心律失常。需积极控制原发疾病,如抗感染治疗或纠正缺氧状态。

若发现心悸、胸闷等症状反复发作或持续加重,建议及时进行心电图、动态心电监测等检查。日常生活中应注意规律作息,避免过度劳累,有慢性疾病者需遵医嘱规范治疗并定期复查。

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