高血压的药物治疗需根据患者病情选择合适药物,常用药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,需遵医嘱规范使用。
1、利尿剂
主要通过促进肾脏排出钠离子和水分,减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。这类药物适用于轻中度高血压,长期使用需注意电解质平衡。
2、β受体阻滞剂
通过抑制交感神经活性,减慢心率和降低心肌收缩力,从而减少心输出量。常用药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并冠心病或心率偏快的高血压患者,但哮喘患者慎用。
3、钙通道阻滞剂
通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流,扩张外周血管降低血压。常用药物有硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,对老年单纯收缩期高血压效果显著,可能引起踝部水肿等副作用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管收缩物质生成。常用药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等,适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者,但可能引发干咳。
5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,常用药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。这类药物作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似,但干咳副作用较少。
高血压患者需严格遵循个体化用药原则,定期监测血压变化和药物不良反应。治疗过程中应保持低盐饮食,控制体重并适度运动。切忌自行增减药量或更换药物,若出现头晕、乏力等不适需及时复诊调整方案。