大众养生网

高尿酸血症如何治疗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高尿酸血症的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、对症治疗并发症、定期监测以及避免诱因等,需根据患者具体情况制定个体化方案。

1、生活方式调整

患者需调整饮食结构,限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜等。适当增加低脂乳制品和新鲜蔬菜的摄入,每日饮水量建议保持在2000ml以上,以促进尿酸排泄。同时应避免饮酒,尤其是啤酒和烈性酒,并控制体重,适度进行有氧运动。

2、药物治疗

对于尿酸水平持续升高或合并痛风发作的患者,可遵医嘱使用降尿酸药物。别嘌醇可通过抑制尿酸生成降低血尿酸水平;非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于别嘌醇不耐受者;苯溴马隆则通过促进肾脏排泄尿酸发挥作用。药物选择需综合考虑肝肾功能及合并症。

3、对症治疗并发症

若出现急性痛风性关节炎,可短期使用秋水仙碱或非甾体抗炎药(如依托考昔)缓解症状。合并肾结石者需碱化尿液,必要时进行体外冲击波碎石等治疗。慢性痛风石患者可能需要手术清除病灶。

4、定期监测

治疗期间需定期复查血尿酸水平,建议每3个月检测一次,同时监测肝肾功能。对于合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者,需综合控制相关指标,避免疾病进展。

5、避免诱因

慎用可能升高尿酸的药物,如利尿剂(氢氯噻嗪)、小剂量阿司匹林等。积极控制肥胖、胰岛素抵抗等危险因素,避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

高尿酸血症患者应长期坚持规范治疗,严格遵循医嘱调整药物剂量。日常生活中需注意饮食控制,避免暴饮暴食。若出现关节红肿热痛或血尿酸持续超过540μmol/L,应及时就诊风湿免疫科或内分泌科,由专科医生评估是否需要强化降尿酸治疗。

推荐文章

推荐问答