前列腺癌去势治疗是抑制雄激素水平以延缓肿瘤进展的重要手段，主要包括手术去势和药物去势两种方式。具体治疗方案需根据患者病情及耐受性综合评估选择。
1、手术去势
通过切除双侧睾丸直接减少睾酮生成，可快速降低体内雄激素水平。此方法操作简单且效果明确，但可能引发性功能丧失、心理障碍等问题，需在术前与患者充分沟通。
2、药物去势
包含LHRH激动剂/拮抗剂和抗雄激素药物两类。亮丙瑞林、戈舍瑞林等LHRH类似物通过负反馈调节降低睾酮浓度，比卡鲁胺等抗雄药物则阻断雄激素受体作用。药物方案具有可逆性优势，但需长期注射并监测肝功能。
3、联合雄激素阻断
将手术或LHRH药物与抗雄药物联用，可更彻底地阻断雄激素通路。研究显示该方案能延长无进展生存期，但可能加重潮热、骨质疏松等不良反应。
接受去势治疗后需定期监测PSA水平、骨密度及代谢指标变化。建议每3个月进行前列腺特异性抗原检测评估疗效，同时补充钙剂和维生素D预防骨相关事件。治疗方案调整应严格遵循肿瘤专科医生指导，根据疾病阶段和患者生活质量需求制定个体化策略。