乳头变黑可能是正常的生理现象，也可能与激素变化、乳腺疾病、内分泌失调等因素有关。若伴随肿块、疼痛等异常症状，建议及时就诊明确原因。
1、生理现象
乳头颜色受遗传因素影响，部分人群天生乳头颜色较深，属于正常生理现象。青春期或妊娠期女性体内雌激素、孕激素水平升高，可能刺激黑色素细胞分泌，导致乳晕及乳头颜色加深，通常无需特殊处理。
2、激素变化
长期服用避孕药或激素类药物可能引起体内激素波动，导致乳头色素沉着。哺乳期女性由于催乳素水平升高，也可能出现乳头颜色加深，这种情况在停止哺乳后会逐渐恢复。
3、乳腺疾病
乳腺增生可能引发乳头溢液、乳房胀痛等症状，炎症刺激可能伴随局部颜色改变。乳腺癌早期可能出现乳头内陷、皮肤橘皮样改变等异常表现，需通过乳腺超声、钼靶检查等手段排查，确诊后可能需要手术切除或靶向治疗。
4、内分泌失调
甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等疾病可能导致激素分泌紊乱，影响黑色素代谢。这类疾病常伴随月经失调、体毛增多等症状，可通过性激素六项、甲状腺功能检测进行诊断，确诊后需使用丙硫氧嘧啶片、地屈孕酮片等药物治疗。
建议观察是否伴随乳头溢液、皮肤破溃等异常表现，避免反复摩擦刺激乳头部位。40岁以上女性建议每年进行乳腺专项体检，有乳腺癌家族史者需加强筛查。日常应选择透气棉质内衣，出现异常症状时需及时到乳腺外科就诊。