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尿路感染应该如何治疗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及必要时的手术治疗,需根据感染类型和严重程度选择合适方案。患者应多饮水、保持个人卫生,并在医生指导下规范用药,避免病情反复或加重。

1、一般治疗

日常需增加饮水量,每日饮水量保持在2000ml以上,通过多排尿冲刷尿道,减少细菌滞留。同时注意外阴清洁,避免憋尿,治疗期间禁止性生活,以免交叉感染。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,有助于缓解尿频、尿急等不适症状。

2、药物治疗

细菌感染常用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、呋喃妥因肠溶片等抗生素,疗程通常为3-7天。真菌感染需使用氟康唑胶囊等抗真菌药物。对于伴有发热、腰痛的肾盂肾炎患者,可能需要静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素,疗程延长至14天。绝经后女性可配合雌激素软膏改善局部抵抗力。

3、手术治疗

存在尿路结石、前列腺增生或先天性尿路畸形者,需通过体外冲击波碎石术、经尿道前列腺电切术等解除梗阻。反复感染的膀胱憩室患者可能需行憩室切除术,肾脓肿形成时需穿刺引流或肾部分切除。

出现尿路感染症状应及时进行尿常规、尿培养等检查。治疗期间需完成规定疗程,即使症状消失也不可擅自停药。糖尿病患者需严格控制血糖,育龄女性建议性生活后及时排尿。若每年发作超过3次,需在医生指导下采用低剂量抗生素长期预防。

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