小二阳是乙肝五项检测中表面抗原和核心抗体呈阳性的结果组合。这一结果通常提示可能处于乙肝恢复期或慢性乙肝病毒携带状态，具体意义需结合其他检查综合判断。
乙肝表面抗原阳性表明存在乙肝病毒感染，核心抗体阳性则反映既往或现症感染。小二阳可能出现在两种情况下：一种是急性乙肝恢复期，表面抗原即将消失但尚未完全转阴；另一种是慢性乙肝病毒感染，病毒复制水平较低。此时需进一步检测HBV-DNA、肝功能等指标评估病毒活跃度。若HBV-DNA阳性，说明病毒仍在复制，具有传染性；若持续阴性且肝功能正常，可能为非活动性携带状态。临床上需与乙肝小三阳（表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）相鉴别，二者都属低复制状态，但免疫学特征存在差异。
建议乙肝小二阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝五项和HBV-DNA。避免饮酒、过度劳累，注意个人卫生，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。若出现乏力、食欲减退等症状应及时就医，在感染科医生指导下制定个体化监测方案，必要时启动抗病毒治疗。