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肝硬化可能引发哪些并发症

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化可能引发多种并发症,包括门静脉高压、腹水、肝性脑病、感染以及肝肾综合征等。这些并发症可能相互影响并加重病情,需及时干预。

1、门静脉高压

肝硬化导致肝脏结构改变,使门静脉血流受阻,压力升高。门静脉高压可引起食管胃底静脉曲张,曲张静脉破裂可能导致呕血、黑便等消化道出血症状。部分患者还会出现脾脏肿大和血小板减少。

2、腹水

门静脉高压和低蛋白血症是腹水形成的主要原因,表现为腹部膨隆、腹胀及呼吸困难。严重时可能并发自发性腹膜炎,需通过限盐、利尿剂或腹腔穿刺放液治疗。

3、肝性脑病

肝脏解毒功能下降导致血氨升高,可能引发意识障碍、行为异常等神经精神症状。常见诱因包括感染、消化道出血或高蛋白饮食,需通过乳果糖、支链氨基酸等药物降低血氨。

4、感染

肝硬化患者免疫力低下,易发生自发性细菌性腹膜炎、肺部感染或尿路感染。病原体以革兰阴性菌为主,需使用头孢噻肟、头孢曲松等抗生素治疗,同时加强营养支持。

5、肝肾综合征

严重肝功能衰竭可导致肾血管收缩,出现少尿、血肌酐升高等肾功能损伤表现。此并发症预后较差,需通过扩容、血管活性药物或肝移植干预。

肝硬化患者应定期监测肝功能、腹部超声等指标,严格戒酒并控制蛋白质摄入量。若出现呕血、意识模糊或尿量减少等症状,需立即就医。治疗需在医生指导下进行,避免自行使用损伤肝肾的药物或偏方。

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