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根管治疗全过程是怎样的

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根管治疗的全过程一般包括术前评估、开髓、根管预备、根管消毒、根管充填和牙齿修复等步骤。该治疗需由专业口腔医生分次完成,旨在清除感染组织并保留患牙功能。

1、术前评估

医生通过口腔检查和X线片评估患牙状况,确定根管形态及感染范围,制定个性化治疗方案。患者需配合签署知情同意书,必要时进行局部麻醉以减轻治疗不适。

2、开髓与拔髓

使用专用器械打开牙冠髓腔,暴露根管系统,清除龋坏组织和坏死牙髓。此过程需在显微镜辅助下精准操作,避免损伤健康牙体组织,同时建立器械进入根管的通路。

3、根管预备

通过机械清创配合次氯酸钠冲洗,彻底清除根管内的感染物质。医生使用镍钛锉逐步扩大根管,形成锥形通道便于后续充填,此阶段常需多次复诊以确保清创彻底。

4、根管消毒与暂封

在根管内放置氢氧化钙等消毒药物杀灭残留微生物,用临时材料封闭窝洞。药物需留置1-2周,期间患者避免用患侧咀嚼,防止暂封物脱落导致二次感染。

5、根管充填与修复

采用牙胶尖和根管封闭剂三维充填根管,防止细菌再侵入。最后根据牙体缺损程度选择树脂填充或全冠修复,恢复牙齿形态和咀嚼功能,完成治疗约需2-4周。

根管治疗后可能出现短暂胀痛,通常3-5日可自行缓解。建议治疗后24小时内避免咀嚼硬物,每半年进行口腔检查。若出现自发痛或牙龈肿胀,应及时复诊排查残髓炎或根尖周病变。

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