透析患者的生存期受多种因素影响，通常可达到5~30年，但个体差异较大。原发病类型、并发症控制情况、透析充分性等都会对生存时间产生显著影响，需结合具体病情进行综合评估。
1、原发病类型
糖尿病肾病、高血压肾病等不同原发病的预后差异较大。例如糖尿病肾病患者常合并微血管病变，可能增加心血管事件风险；而高血压肾病若血压控制良好，生存期相对较长。
2、并发症管理
心血管疾病、感染、贫血等并发症是主要风险因素。规律监测血红蛋白、铁代谢指标，及时纠正贫血，配合控制血压血糖，能有效降低并发症发生率。
3、透析充分性
每周3次规律血液透析，或持续性腹膜透析，要求尿素清除指数（Kt/V）达标。透析不充分易导致毒素蓄积，引发神经系统症状和代谢性酸中毒。
4、营养状况
血清白蛋白水平低于35g/L提示营养不良风险，需保证每日1.2g/kg蛋白质摄入，配合α-酮酸制剂补充必需氨基酸。
5、年龄因素
年轻患者器官代偿能力较强，60岁以下患者配合肾移植可获得更好预后，而高龄患者常合并多系统疾病，生存期相对较短。
建议透析患者每3个月评估营养指标和透析充分性，定期进行心脏彩超、血管通路检查。注意控制每日饮水量在500ml以内（含食物水分），维持干体重波动不超过3%。出现肌肉抽搐、意识改变等异常症状时，应及时联系透析中心调整治疗方案。