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无精症是如何引起的

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无精症可能与输精管梗阻、生精功能障碍以及内分泌异常等原因有关,需结合具体病因进行分析。患者出现无精症时应及时就医,在医生指导下完善检查并明确病因。

1、输精管梗阻

输精管梗阻是导致梗阻性无精症的常见原因,可能由先天性输精管缺如、感染或手术损伤等因素引起。这种情况下睾丸虽能正常产生精子,但精子无法通过输精管排出。对于这类患者,医生可能建议进行输精管吻合术或附睾-输精管吻合术等手术治疗。

2、生精功能障碍

睾丸生精功能异常属于非梗阻性无精症的主要病因,常见于染色体异常(如克氏综合征)、隐睾症或睾丸炎后遗症等情况。这类患者睾丸生精细胞发育不良或完全缺失,精液中检测不到精子。临床可能尝试使用左卡尼汀口服溶液、辅酶Q10胶囊等药物改善生精功能,但效果存在个体差异。

3、内分泌异常

下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱会导致促性腺激素分泌不足,影响睾丸的生精功能。常见于卡尔曼综合征、高泌乳素血症等疾病。针对这类患者,医生可能会开具注射用重组人促卵泡激素、十一酸睾酮软胶囊等药物进行内分泌调节治疗。

日常应注意避免长期接触高温环境或电离辐射,规律作息并保持适度运动。若发现精液异常应及时到男科或生殖医学科就诊,通过精液分析、性激素检测和睾丸活检等检查明确诊断,根据病因选择药物、手术或辅助生殖技术等治疗方案。

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