双下肢动脉硬化的治疗方法需根据病情严重程度选择，通常包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗以及外科手术等综合措施。早期干预可延缓病情进展，改善下肢血液循环。
1、生活方式调整
戒烟是首要措施，烟草中的尼古丁会加重血管痉挛。饮食需减少高胆固醇食物摄入，如动物内脏、蛋黄等，每日钠盐摄入控制在6g以内。建议进行快走、游泳等有氧运动，每次30分钟，每周至少5次，可促进侧支循环建立。
2、药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成。降脂药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定斑块。存在间歇性跛行时，可遵医嘱使用盐酸沙格雷酯片、贝前列素钠片等改善微循环。
3、控制危险因素
合并高血压者需服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压在140/90mmHg以下。糖尿病患者应通过二甲双胍缓释片、门冬胰岛素注射液等将糖化血红蛋白维持在7%以下。肥胖患者需通过饮食运动使体重指数≤24kg/m²。
4、介入治疗
对于严重狭窄患者，可采用球囊血管成形术扩张病变血管，必要时植入雷帕霉素洗脱支架、紫杉醇涂层球囊等器械。术后需长期服用替格瑞洛片联合阿司匹林进行双抗治疗。
5、外科手术
当出现静息痛或组织坏疽时，需行股-腘动脉旁路移植术，可采用自体大隐静脉或聚四氟乙烯人工血管。术后需监测移植血管通畅率，及时处理再狭窄情况。
患者应定期进行踝肱指数（ABI）检测和血管超声检查，建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标。若出现下肢皮温降低、静息痛等症状加重，应立即就诊血管外科。治疗期间需保持足部清洁，避免外伤，冬季注意肢体保暖，穿着宽松棉质衣物。