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男性乳房发育症是怎么回事

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

男性乳房发育症可能与激素失衡、药物因素、疾病因素等原因有关,建议及时就医明确病因。该症状通常是因体内雌激素水平相对升高或雄激素水平降低,导致乳腺组织异常发育所致,常见于青春期或中老年男性。

1、激素失衡

青春期男性可能出现暂时性激素水平波动,雌激素相对增多刺激乳腺发育,通常可自行消退。中老年男性因睾丸功能减退,雄激素分泌减少,雌激素相对占优,也可能引发乳房增大。这类情况多为生理性,若持续发展需就医评估。

2、药物因素

长期使用螺内酯、西咪替丁等抗雄激素药物,或地高辛、抗抑郁药等可能影响激素代谢的药物,会干扰体内激素平衡。化疗药物如烷化剂可能损伤睾丸功能,导致雄激素分泌减少。建议用药期间定期监测乳腺变化,必要时调整治疗方案。

3、疾病因素

肝硬化患者肝脏灭活雌激素能力下降,睾酮合成减少,可能出现乳房发育。睾丸肿瘤、隐睾等疾病直接影响雄激素分泌,肾上腺皮质肿瘤异常分泌雌激素也属致病因素。甲状腺功能亢进会增强雄激素向雌激素转化,这类病例需针对原发病进行治疗。

若发现乳房持续增大或触及肿块,建议及时进行激素水平检测、乳腺超声等检查。日常生活中应避免滥用激素类药物,控制体重以减少脂肪组织中的芳香化酶活性。确诊后医生可能会根据病因选择药物治疗(如他莫昔芬)、激素替代治疗或手术治疗,具体方案需个体化制定。

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