心包填塞的临床表现主要包括低血压、颈静脉怒张、心音遥远、呼吸困难和奇脉等。这些症状的出现与心包腔内压力急剧升高导致心脏舒张受限有关。
1、低血压
由于心包积液压迫心脏，导致心脏舒张期充盈减少，心输出量显著下降，患者可出现收缩压降低、脉压差缩小，严重时可出现意识模糊或休克症状。
2、颈静脉怒张
心脏受压使静脉回流受阻，中心静脉压升高，表现为颈部静脉明显充盈，尤其在坐位时可见颈静脉搏动增强。
3、心音遥远
大量心包积液形成物理性阻隔，使心音传导减弱，听诊时心尖搏动微弱，心音呈遥远感。
4、呼吸困难
患者常出现气促、端坐呼吸，因平卧时膈肌上抬加重心脏压迫，部分患者伴随咳嗽或发绀症状。
5、奇脉
吸气时收缩压下降超过10mmHg的特征性体征，因胸腔负压增大时右心室充盈增加，进一步压迫左心室导致每搏量骤减。
当出现上述症状时需高度警惕心包填塞，应立即进行超声心动图检查明确诊断。该病症属于心血管急症，患者应保持半卧位减少静脉回流，避免剧烈活动，并尽快前往医院接受心包穿刺或外科手术等专业救治，延误治疗可能导致心源性猝死。