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高血压患者常用哪些药物

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压患者常用的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂等类型,需根据病情在医生指导下选择。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排钠、减少血容量来降低血压。常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,适用于轻度高血压或与其他药物联合使用。长期使用需注意电解质平衡。

2、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道,扩张外周血管降低血压。常用药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或合并冠心病的患者。

3、β受体阻滞剂

通过减慢心率、降低心肌收缩力减少心输出量,从而控制血压。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等,适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素II生成,扩张血管并改善心脏重构。常用药物如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等,适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者,但可能引起干咳等副作用。

5、血管紧张素II受体拮抗剂

直接阻断血管紧张素II受体,降压效果平稳。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂类似,但干咳副作用较少。

高血压患者需遵医嘱规律服药,不可自行增减剂量或停药。日常需配合低盐饮食、控制体重并定期监测血压,若出现头晕、心悸等不适或血压控制不佳,应及时复诊调整治疗方案。合并其他慢性疾病时,用药方案需个体化制定。

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