高血压压差大的治疗方式主要包括调整饮食、药物治疗、控制原发疾病、定期监测以及生活方式调整等，需根据具体病因进行个体化治疗。脉压差增大常见于动脉硬化、甲状腺功能亢进等疾病，需结合患者情况制定方案。
1、调整饮食
日常需减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5g以内，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制动物内脏等高胆固醇食物，有助于改善血管弹性。
2、药物治疗
钙通道阻滞剂如氨氯地平片能扩张动脉血管，血管紧张素转化酶抑制剂如培哚普利片可改善内皮功能。必要时联合使用利尿剂如氢氯噻嗪片，但需注意长期使用可能引起电解质紊乱，需遵医嘱定期复查肾功能。
3、控制原发疾病
合并糖尿病者需将空腹血糖控制在7mmol/L以下，糖化血红蛋白不超过7%。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片，将促甲状腺激素维持在正常范围。慢性肾病患者需将尿蛋白定量控制在0.5g/24h以下。
4、定期监测
建议每周至少测量3次晨起血压，记录收缩压与舒张压差值。动态血压监测可评估24小时脉压变化，心脏超声能检测主动脉硬化程度，颈动脉超声可发现斑块形成情况，这些指标有助于调整治疗方案。
5、生活方式调整
每日进行30分钟中等强度运动如快走、游泳，但血压超过160/100mmHg时应避免剧烈运动。保持BMI指数在24以下，通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保证每日7小时睡眠时间。
血压压差持续超过60mmHg可能提示主动脉瓣关闭不全等严重情况，建议每3个月复查心电图和心脏超声。药物治疗期间如出现体位性低血压、心率过快等不良反应，应及时就诊调整用药方案。老年患者需特别注意清晨血压高峰期的防护，起床时应遵循"三个半分钟"原则。