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性生活不和谐性功能障碍怎么办

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

性生活不和谐或性功能障碍可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整及手术治疗等方式改善,具体方案需结合个体情况由医生制定。

1、心理治疗

性功能障碍常与焦虑、抑郁或夫妻关系紧张有关。可通过性心理咨询帮助缓解心理压力,改善夫妻沟通模式。认知行为疗法能帮助患者调整对性行为的错误认知,建立健康的性观念。

2、药物治疗

勃起功能障碍者可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片等PDE5抑制剂,需在性活动前1小时服用。睾酮水平低下者可进行睾酮替代治疗,如十一酸睾酮胶丸。早泄患者可使用盐酸达泊西汀片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

3、物理治疗

真空负压勃起装置通过负压促进阴茎充血,适用于血管性勃起功能障碍患者。低能量体外冲击波治疗可改善阴茎血管内皮功能,通常需每周治疗1次,持续4-6周。

4、生活方式调整

均衡饮食中增加锌、精氨酸等营养素摄入,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。建议控制体重在BMI<24,每日保持30分钟有氧运动。严格戒烟并限制酒精摄入,保证每日7-8小时睡眠。

5、手术治疗

严重器质性勃起功能障碍经保守治疗无效时,可考虑阴茎血管重建术或阴茎假体植入术。假体植入包括半硬性、可膨胀性两种类型,术后需严格预防感染,定期随访维护。

出现性功能障碍建议及时到正规医院男科或泌尿外科就诊,需通过夜间勃起监测、性激素检测、阴茎血流多普勒超声等检查明确病因。治疗期间应保持规律性生活频率,避免滥用壮阳保健品,配偶共同参与治疗可显著提高疗效。需注意糖尿病、高血压等基础疾病的规范管理,防止病情进展。

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