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如何降低眼压

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

眼压升高通常可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、生活方式调整以及定期监测眼压等方法进行干预。若患者存在青光眼等疾病,需在医生指导下选择针对性方案,避免病情进展。

1、药物治疗

降眼压药物是首选治疗方式,例如β受体阻滞剂滴眼液可通过减少房水生成降低眼压;前列腺素类似物能促进房水外流。碳酸酐酶抑制剂口服或滴眼剂型可抑制房水分泌。需严格遵医嘱使用,注意药物可能引起眼部充血等副作用。

2、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼患者,通过激光改善房水排出通道。该治疗创伤小,但效果可能随时间减弱,通常作为药物疗效不足时的补充方案。

3、手术治疗

小梁切除术常用于药物和激光治疗无效的病例,通过建立房水外引流通道降低眼压。术后需密切观察滤过泡形态,防止发生感染或瘢痕化导致手术失效。

4、生活方式调整

建议控制每日饮水量在2000ml以内,避免短时间内大量饮水。规律进行有氧运动如游泳、慢跑,每次持续30分钟以上,但需避免倒立等增加头部静脉压的动作。保持情绪稳定,减少焦虑状态引发的眼压波动。

5、定期监测眼压

青光眼患者应每3个月进行眼压测量、视野检查和视神经OCT评估。使用激素类药物者需每月监测眼压,因糖皮质激素可能诱发眼压升高。发现眼压波动超过基线值20%时应及时调整治疗方案。

日常需注意避免长时间暗环境用眼,减少电子屏幕使用时间。佩戴护目镜防止眼部外伤,睡眠时适当垫高枕头促进眼部静脉回流。若出现虹视、头痛、视力急剧下降等症状,应立即到眼科急诊处理。

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