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肠胃出血症状及治疗方法是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠胃出血的症状主要包括呕血、黑便、贫血、腹痛以及休克等,通常需要根据病因采取一般治疗、药物治疗、内镜治疗、介入治疗或手术治疗。具体治疗方案需在医生指导下进行。

1、一般治疗

患者需立即禁食以减少胃肠道刺激,并通过静脉补充液体维持水电解质平衡。出血量较大时需绝对卧床,监测血压、心率等生命体征,必要时输注红细胞悬液改善贫血。

2、药物治疗

对于消化性溃疡或胃炎引起的出血,可遵医嘱使用艾司奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂抑制胃酸,联合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。急性出血期可静脉注射氨甲环酸注射液等止血药物。

3、内镜治疗

胃镜下发现活动性出血点时,可采用钛夹封闭术、高频电凝止血或局部喷洒去甲肾上腺素冰盐水。对于食管胃底静脉曲张破裂出血,可在内镜下实施组织胶注射或套扎术。

4、介入治疗

适用于内镜治疗无效的动脉性出血,通过血管造影定位出血部位后,采用明胶海绵颗粒或弹簧圈进行选择性动脉栓塞止血,成功率可达85%-90%。

5、手术治疗

当出血量超过1500ml或24小时内输血超过6单位仍无法稳定时,需考虑外科手术。常见术式包括胃大部切除术、胃动脉结扎术或肠段切除术,术后需加强抗感染和营养支持。

肠胃出血属于急重症,患者出现呕血或排柏油样便时应立即禁食禁水,保持侧卧位防止误吸,尽快拨打急救电话。治疗期间需严格遵医嘱用药,恢复期避免摄入辛辣、坚硬食物,定期复查胃镜监测愈合情况。

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