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甲亢治疗常用药物有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢即甲状腺功能亢进症,常用治疗药物主要包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂及辅助药物等,需根据病情在医生指导下选择。临床常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔、碳酸锂等,具体用药方案需个体化制定。

1、甲巯咪唑

该药通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素的合成,是多数甲亢患者的首选药物。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,需定期监测肝功能及白细胞计数。

2、丙硫氧嘧啶

作用机制与甲巯咪唑相似,但起效更快,且能抑制外周组织T4向T3转化。多用于妊娠早期甲亢患者或对甲巯咪唑不耐受者,需注意可能引发的粒细胞减少等不良反应。

3、普萘洛尔

作为β受体阻滞剂,可快速改善甲亢引起的心悸、手抖等症状。常用于辅助治疗,特别适用于合并心动过速的患者,但支气管哮喘患者需慎用。

4、碳酸锂

对于不能耐受常规抗甲状腺药物的患者,可短期使用该药抑制甲状腺激素释放。通常作为二线治疗选择,使用时需严格监测血锂浓度以防中毒。

患者需严格遵医嘱规律服药,避免自行调整剂量或停药。治疗期间应定期复查甲状腺功能、血常规及肝肾功能,出现发热、咽痛、黄疸等症状需立即就医。药物疗程通常需持续12-18个月,部分患者可能需配合放射性碘治疗或手术治疗。

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