急性化脓性鼻窦炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、对症治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度选择。患者应及时就医，在医生指导下规范治疗。
1、抗生素治疗
细菌感染是主要病因，首选青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，耐药者可选用头孢克肟或左氧氟沙星。疗程通常为10-14天，需足量足疗程使用以防止转为慢性。治疗期间需观察体温及脓性分泌物变化。
2、鼻用糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气。每日1-2次喷鼻，持续使用不超过4周。用药后需清洁鼻前庭防止局部真菌感染。
3、鼻腔冲洗
使用生理盐水或1.5%高渗盐水进行鼻腔盥洗，每日2-3次可清除脓涕、减少炎性介质。儿童患者建议使用专用鼻腔冲洗器，冲洗时保持张口呼吸避免呛咳。
4、对症治疗
高热患者可口服对乙酰氨基酚退热，头痛明显者可短期使用洛索洛芬钠。需注意解热镇痛药连续使用不超过3天，避免掩盖病情进展。
5、手术治疗
当并发眶内脓肿、脑膜炎等严重并发症，或药物治疗2周无效时，需行鼻内镜下鼻窦开放术。该术式通过扩大窦口促进引流，术中可同期处理鼻中隔偏曲等解剖异常。
治疗期间应保持鼻腔引流通畅，避免用力擤鼻导致炎症扩散。建议增加水分摄入，保持室内空气湿润。用药期间如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药就诊。治疗后症状缓解者需复查鼻内镜评估黏膜恢复情况，防止转为慢性鼻窦炎。