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红细胞数低是怎么回事

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

红细胞数低可能与营养不良、慢性失血、造血功能障碍或溶血等原因有关。该指标异常时,建议及时就医明确具体病因,并遵医嘱进行针对性治疗。

1、营养不良

长期饮食不均衡可能导致铁元素、叶酸或维生素B12摄入不足,这些物质是红细胞生成的重要原料。缺乏时会影响骨髓造血功能,患者可能出现面色苍白、疲劳等症状。一般可遵医嘱服用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物,并增加动物肝脏、菠菜等食物的摄入。

2、慢性失血

胃溃疡出血、痔疮反复出血或女性月经过多等情况,会持续消耗体内储存的铁元素。当失血量超过骨髓造血代偿能力时,红细胞生成不足。治疗需先控制出血源,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗消化道出血,同时配合多糖铁复合物胶囊、蛋白琥珀酸铁口服溶液等铁剂补充。

3、造血功能障碍或溶血

再生障碍性贫血患者骨髓造血干细胞受损,导致全血细胞减少。溶血性贫血则因红细胞破坏加速,超过骨髓代偿能力。此类患者可能出现黄疸、浓茶色尿等症状,需通过免疫抑制治疗(如环孢素软胶囊、醋酸泼尼松片)或输血治疗,必要时可注射人免疫球蛋白调节免疫功能。

发现红细胞计数降低时,建议进行网织红细胞计数、骨髓穿刺等检查。日常需注意劳逸结合,避免剧烈运动加重缺氧症状。治疗期间需定期复查血常规,孕妇、儿童等特殊人群用药前需严格评估禁忌证,不可自行服用铁剂或激素类药物。

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