脑萎缩能否痊愈通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断，不能一概而论。大部分情况下脑萎缩属于不可逆的病理改变，但部分由可逆性因素引起的脑萎缩可能得到改善。
1、退行性病变
阿尔茨海默病、帕金森病等神经系统退行性疾病导致的脑萎缩，目前尚无根治方法。这类疾病引起的神经元损伤和脑组织萎缩属于不可逆性改变，临床主要通过多奈哌齐、美金刚等药物延缓病情进展，配合认知训练改善患者生活质量。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管意外造成的局限性脑萎缩，可通过阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂稳定斑块等治疗预防疾病复发，但已形成的萎缩灶难以完全恢复。早期康复训练有助于促进神经功能代偿。
3、可逆性病因
维生素B12缺乏、正常压力性脑积水等可干预因素引起的脑结构改变，在及时补充维生素B12或进行脑脊液分流手术后，部分患者的脑萎缩可能得到一定程度改善。这类情况需在发病早期进行针对性治疗。
建议患者及时到神经内科进行头颅MRI、脑脊液检测等检查明确病因。对于慢性进展性脑萎缩，遵医嘱规范治疗的同时，可进行认知功能训练、平衡锻炼等康复干预。日常生活中需注意控制血压、血糖等基础疾病，保持适度脑力活动，避免吸烟饮酒等神经损伤因素。