乙肝携带者是指体内携带乙型肝炎病毒但无明显肝炎症状及肝功能异常的人群,通常分为慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者两种类型。这类人群需要根据具体情况进行定期监测与管理。
1、定义
慢性HBV携带者指HBsAg和HBVDNA持续阳性6个月以上,但肝功能指标(ALT/AST)正常且无肝病相关症状。非活动性HBsAg携带者表现为HBsAg阳性但HBVDNA阴性,肝功能持续正常,肝组织学检查无显著炎症或纤维化。
2、临床表现
绝大多数携带者无黄疸、乏力或肝区疼痛等典型症状。部分人群可能出现轻微食欲减退、腹胀等非特异性表现,但症状与病毒载量无直接相关性。
3、日常管理
建议每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声。保持规律作息,避免过度劳累和酒精摄入。感染者需做好血液和体液隔离措施,家庭成员应接种乙肝疫苗。当出现ALT异常或病毒活跃复制时,需在感染科医生指导下评估是否需要抗病毒治疗。
乙肝携带者需注意避免使用肝毒性药物,女性妊娠期间应进行母婴阻断评估。日常接触如共餐、拥抱不会传播病毒,但应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。若出现皮肤巩膜黄染或右上腹持续疼痛,需及时就医排查疾病进展。