乙肝的检查通常包括乙肝五项、HBV-DNA检测、肝功能检查、肝脏超声以及肝组织活检等。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。
1、乙肝五项
乙肝五项是筛查乙肝病毒感染的核心指标，包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体及核心抗体。通过检测这五项指标的组合模式，可判断是否存在现症感染、既往感染或疫苗接种后的免疫状态。
2、HBV-DNA检测
该检查通过PCR技术定量检测血液中乙肝病毒DNA载量，直接反映病毒复制活跃程度。病毒载量高于2000IU/mL时通常提示需要抗病毒治疗，检测结果对制定治疗方案和评估疗效有指导意义。
3、肝功能检查
通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏细胞损伤程度及代谢功能。当转氨酶水平持续升高超过正常值两倍时，往往提示存在肝炎活动。
4、肝脏超声
超声检查能直观显示肝脏形态结构变化，发现肝纤维化、肝硬化或占位性病变。对于长期携带者建议每6-12个月定期检查，可检测出早期肝硬化的特征性改变如表面结节样改变。
5、肝组织活检
在超声引导下穿刺获取肝组织样本进行病理学检查，能准确判断肝脏炎症分级和纤维化分期。适用于转氨酶持续异常但病因不明，或需要鉴别乙肝与其他肝病的患者。
出现乏力、黄疸等疑似症状或存在高危暴露史者，应及时到感染科就诊。检查前需避免剧烈运动，保持空腹状态，部分项目需提前停用影响肝功能的药物。所有检测结果均需由专业医生结合临床表现综合判断，不建议自行解读报告。