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心电图异常Q波说明了什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

异常Q波在心电图中通常提示存在陈旧性心肌梗死、心肌病、左心室肥厚等情况,也可能与心脏传导异常或先天性心脏结构异常有关。该表现需结合临床症状及其他检查综合分析,建议及时就诊明确病因。

1、陈旧性心肌梗死

心肌细胞坏死区域被纤维组织替代,导致局部电活动消失。患者可能出现胸痛、气促等表现,但部分患者可无明显症状。临床常使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物改善心肌供血。

2、心肌病

心肌组织发生病理性改变影响心脏收缩功能,肥厚型心肌病可导致室间隔异常增厚。患者可能出现心律失常、晕厥等症状,治疗可选用盐酸胺碘酮片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物,严重者需考虑心脏再同步化治疗。

3、左心室肥厚

长期高血压导致心肌代偿性增厚,影响心室复极过程。患者常伴有头晕、头痛等血压升高表现,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物,同时需控制钠盐摄入。

出现异常Q波需进一步完善心脏超声、冠脉造影等检查。日常生活中应注意监测血压、血糖指标,避免剧烈运动和情绪激动。若伴有持续性胸痛、呼吸困难等症状,应立即前往心血管内科就诊,避免延误心肌缺血的黄金救治时间。

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