后背发凉可能是生理性原因所致，也可能与气血不足、植物神经紊乱等疾病因素有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，建议及时就医以明确病因。
1、生理性原因
当处于寒冷环境或穿着衣物过少时，人体为减少热量流失会收缩背部皮肤血管，导致局部血液循环减少，从而产生发凉感。这种情况一般通过增加衣物、调整室温或局部热敷即可缓解，属于正常的生理反应。
2、气血不足
中医认为长期劳累、久病体虚可能导致气血运行不畅，背部作为阳气输布的主要区域，会出现畏寒发凉，常伴随手脚冰凉、面色苍白、乏力等症状。患者可遵医嘱服用八珍颗粒、人参养荣丸、十全大补丸等中成药进行调理，同时配合艾灸、推拿等中医外治法改善气血循环。
3、植物神经紊乱
长期精神紧张或作息紊乱可能影响自主神经对体温的调节功能，导致背部异常发凉，多伴有心慌、失眠、多汗等躯体化症状。临床常使用谷维素片、维生素B1片调节神经功能，严重者需配合劳拉西泮片等抗焦虑药物，同时建议通过心理疏导、规律作息等方式进行干预。
日常需注意背部保暖，避免直吹冷风，适当进行太极拳、八段锦等舒缓运动。若调整生活方式后症状仍反复出现，或伴随体重下降、持续性疼痛等症状，应及时到内科或中医科就诊，通过血常规、甲状腺功能检测等排查贫血、甲减等潜在疾病。